急性支氣管炎的非處方藥物

常用的非處方藥物

一、西藥非處方藥

急性支氣管炎及慢性支氣管炎的藥療， 一般採用對症治療。 如有發熱、骨節酸痛時， 可服用撲熱息痛、阿司匹林、布洛芬、複方對乙醯氨基酚(Ⅰ)、(Ⅱ)等解熱止痛藥。 若前胸、喉部不適時， 可吸入水蒸氣或噴霧劑， 如乙醯半胱氨酸噴霧劑、硫酸沙丁胺醇氣霧劑等。 尚有咳嗽、吐痰、氣喘時， 可選用鎮咳、祛痰、平喘的藥物， 如鹽酸氯丙那林片、二羥丙茶鹼片、硫酸沙丁胺醇片、鹽酸氨溴索片、鹽酸溴己新片等。 (請參閱本刊2007年第5期《咳嗽》一文)。

二、中成藥非處方藥

支氣管炎屬於中醫學“咳嗽”、“哮喘”、“痰飲”的一類症候。

其發病多由於感受風寒、風熱、燥熱等外邪所致， 主要病變在肺。

(一)風寒犯肺常見於急性支氣管炎。 主要症狀有起病較急、先鼻塞、流涕、頭痛、怕冷、發熱、骨節酸痛、喉癢、乾咳、咯痰不易， 繼則咯白稀痰， 咳嗽劇烈時覺胸痛、無汗。 治則疏風散寒、宣肺化痰。 常用的非處方中成藥有通宣理肺片(口服液)、杏蘇止咳糖漿。

(二)風熱犯肺常見於急性支氣管炎併發咽炎、慢性支氣管炎繼發感染。 主要症狀是咳嗽不爽、咯黃稠或白色黏痰、胸悶氣急、發熱不怕冷、頭痛有汗、口渴咽痛、聲音嘶啞， 或痰中帶血絲， 舌淡、舌尖紅。 治宜發散風熱、清肺化痰。 常用的非處方中成藥有桑菊感冒片、清金止嗽化痰丸、川貝枇杷露、川貝清肺糖漿(川貝清肺露)、止嗽定喘口服液等。

(三)燥熱灼肺常見於急性支氣管炎、慢性支氣管炎繼發感染。 主要症狀有乾咳無痰或痰少不易咳出， 或痰黃稠帶血絲， 咽幹鼻燥、聲啞、胸脅隱痛、大便乾燥、小便黃少。 治則清熱疏風、潤肺降逆。 適用的非處方中成藥有養陰清肺丸(糖漿)、二母寧嗽丸、枇杷膏、百合固金丸、秋梨潤肺膏等。

(四)痰濕壅肺 常見於單純性慢性支氣管炎。 主要症狀是咳嗽、胸悶、氣急似喘、反復發作， 天氣轉冷則症候加重， 咳嗽以早晚為重， 痰多、白色起泡或膠黏成塊， 伴見噁心嘔吐、食欲不振、大便溏、面色黃。 治宜健脾燥濕、化痰理肺。 常見的非處方中成藥有二陳丸、橘紅丸、指迷茯苓丸等。

(五)寒飲伏肺 常見於喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎併發阻塞性肺氣腫。

主要症狀是長期咳嗽， 反復發作， 天氣轉冷則症候加重， 痰多、白色起泡、質黏， 胸悶氣喘、喉中痰鳴， 稍事活動氣喘明顯， 夜睡不能平臥， 怕冷、喜飲熱茶， 飲後咳喘可見緩解。 治則溫肺逐飲， 化痰利氣。 適用的非處方中成藥有蘇子降氣丸、蛤蚧定喘丸等。

安全用藥

1.用藥前要仔細閱讀藥品說明書， 因為說明書是患者自我藥療的最佳指導與依據。 如服藥3日症狀不緩解， 且有胸悶、呼吸困難、痰液呈鐵銹色或痰中帶血， 應去醫院就醫。

2.鎮咳藥主要用於無痰乾咳的患者。 若咳嗽伴有大量咯痰時， 不宜使用鎮咳藥， 如氫溴酸右美沙芬、複方氫溴酸右美沙芬糖漿、磷酸苯丙呱林等， 因其不利於痰液的咳出。

3.凡中樞性鎮咳藥，

如氫溴酸右美沙芬等， 對有精神病史的患者、妊娠3個月的婦女應禁用;對駕駛飛機、車、船者及從事高空作業和機械作業者， 在工作時間內禁用。 肝、腎功能不全者、哮喘病患者以及哺乳期婦女慎用。

4.妊娠頭3個月婦女、哺乳期婦女、青光眼患者應慎用鹽酸氨溴索。

5.選用非處方中成藥時， 必須辨證用藥， 應諮詢醫師、執業藥師、中藥師。