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小兒燒傷有哪些治療要點

(1)一般對10%以上的燒傷或頭面部燒傷面積在5%以上者, 要注意休克的防治。 補液的量應使病兒平穩度過休克期為准。 補液時不要集中輸入同一種液體, 膠體、晶體、水分應相互間隔, 均勻分開, 嚴格根據尿量及心肺情況控制滴速。 特別注意滴入水分時不要過快, 以免發生肺水腫。

(2)小兒燒傷休克期高熱、昏迷、抽搐常是嚴重休克或腦水腫的表現, 要行緊急處理, 需採取鎮靜止痙、降溫等措施, 腦水腫者行脫水或用激素治療。

(3)小兒創面處理:因小兒體溫易受環境因素影響, 冬天可採用包紮療法, 夏天以暴露療法為主。

創面清創應輕柔。 因小兒治療不配合, 特別注意鎮靜止痛。 對於深度創面, 切痂範圍一次不宜過大, 以防出血過多引起休克。 一次手術時間以2小時為宜。

(4)小兒燒傷感染的發生率及因感染死亡率較成人高, 因此, 要早期使用強有力的敏感的抗生素。 對聽神經及腎毒性較大的抗生素應慎用。

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