無精症患者在診斷時常常需要進行睾丸取精, 以確定患者的睾丸內是否有健康的精子, 從而來判斷患者是否為梗阻性無精症。 目前, 經附睾、睾丸穿刺取精術是目前較為簡單有效的取精方法, 已基本取代開放性睾丸活檢取精。
先將這幾種取精術介紹如下:
開放性睾丸活檢
患者平臥位, 常規消毒鋪巾, 局部麻醉後, 在遠離附睾部位、避開陰囊皮膚上的血管處切開陰囊皮膚約1cm, 逐層分離陰囊壁的各層組織, 切開睾丸鞘膜基層, 用小拉鉤顯露切口, 在此處的睾丸白膜上切一小切口, 將睾丸內曲細精管等組織從小切口中擠出,
附睾穿刺
局部麻醉後, 左手固定一側附睾, 用注射器的5號針頭刺入附睾頭部或體部, 輕輕按摩附睾頭部, 抽吸附睾液體至停止流出為止, 將獲取的液體注入有培養液的培養皿中, 立即在顯微鏡下觀察並計數精子的濃度、數量、活動率及形態。
睾丸穿刺
局部麻醉後, 持吸有培養液的注射囂接12號側孔針頭刺入睾丸內, 加負壓抽吸2~3次並保持負壓拔出針頭, 將吸出的睾丸組織立即檢查精子情況。