一、“肉眼血尿”、“鏡下血尿”和“假血尿”
正常人新排出的小便多為透明淡黃色, 尿中幾乎看不到紅細胞。 如果排出的尿中帶血, 則稱為血尿, 亦稱尿血。
大約在1000毫升尿液中混入1毫升血, 便可使尿液呈現淡紅色。 由於尿液中所含血量的多寡, 使得尿液可呈現淡紅色或洗肉水樣, 甚至呈血紅色或直接可見到尿液中有血絲和血塊存在。 這些由肉眼即可見到的血尿稱“肉眼血尿”。
但是, 有些血尿因為所含血量較少, 不一定能夠通過肉眼察看出來, 須用顯微鏡才能發現。 如果尿液離心沉澱後塗片用顯微鏡來觀察,
此外, 還須特別注意有“假血尿”的存在。 有時小便色紅, 甚至肉眼見到小便中有血絲, 但並不是真正的血尿。 因為某些食物或藥物所含的色素從小便排出, 可以導致尿液顯示紅色;不是經過規範化收集的尿液, 尿中的血有可能是外界污染得來的, 最常見的是尿液混雜了月經血, 或裝載尿液的容器混雜有血, 都可造成“血尿”的假像, 不要輕易上“假血尿”的當。
二、血尿不一定由泌尿系統疾病引起
引起血尿的原因是非常複雜的。 血尿既可能來自泌尿系統本身的疾病, 也可能是某些全身性疾病的局部症狀。
大家都知道,
除泌尿系統本身的疾病外, 一些全身性疾病, 如過敏性紫癜、白血病、血友病, 以及與泌尿系統鄰近的器官的疾病, 如急性闌尾炎、急性輸卵管炎、盆腔膿腫、子宮或直腸腫瘤等亦可引起血尿。
有些藥物對腎臟有損害, 如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素等, 服用後亦可能引起血尿, 稱藥物性血尿或中毒性血尿。
有時由於運動過於激烈或飲水過少亦可能出現血尿, 稱運動性血尿或暫時性血尿。