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出現血尿是怎麼回事?

血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多, 是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。

醫學上把患者尿液離心沉澱後, 用顯微鏡來檢查, 如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞, 就叫血尿。 若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞, 而眼睛看不出來有血的尿, 叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色, 甚至尿中有血絲或血凝塊, 叫做肉眼血尿。 所以, 血尿並不是都能被眼睛發現的。 用眼睛能看出尿中有血, 說明血尿較嚴重, 應趕緊查明原因, 積極治療。

人的尿液是在腎臟裡生成的, 經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,

凡是這些器官有了病, 發生出血, 都可以引起血尿。 引起血尿的原因有許多, 大致包括以下情況:

1.泌尿系統疾病。 各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎), 結石(腎、膀胱、尿道), 腎結核, 各種先天畸形、外傷、腫瘤等。

2.全身性病症。 如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血症、維生素C及維生素K缺乏、高鈣尿症、新生兒出血症等。

3.物理化學因素。 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後等。

血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。 當排尿開始為血尿, 而後段尿液正常, 一般多為尿道疾病;如排尿開始正常, 快結束時出現血尿, 多為膀胱炎和前列腺病;如果為全程血尿, 血尿暗紅, 一般多為腎臟的疾病引起。

發現紅色尿後,

患者不要驚慌失措, 首先要分清是真性血尿還是假性血尿。 有些藥物, 如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等可以引起紅色尿, 須與真性血尿加以區別。

為了明確病因, 確定血尿發生的部位十分重要。 尿三杯驗可以瞭解血尿的來源, 方法十分簡單:取3只杯子。 在一次小便中, 第一杯取前段尿, 第二杯取中段尿, 第三杯取後段尿。 如第一杯為血尿, 表示血來自尿道;第三杯血尿為終末血尿, 病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿, 提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。

要明確血尿是由哪種疾病引起的, 還要根據症狀和體征, 進行X線及CT檢查甚至腎臟的活組織穿刺檢查, 才能確診。
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