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備孕二孩媽媽注意大娃剖宮產警惕瘢痕妊娠

近一個月裡, 中醫醫院婦科收治了3例子宮瘢痕妊娠, 兩例為剖宮產瘢痕妊娠。 其中一例到院檢查後發現子宮肌層僅僅剩下1.3mm, 一旦破裂就可能導致腹腔大出血, 後果不堪設想。 考慮到患者自費, 子宮肌層非常薄, 直接 做刮宮術很容易引起子宮破裂, 而腹腔鏡手術相對創傷大、費用高。

包括剖宮產瘢痕妊娠和普通瘢痕妊娠, 主要以剖宮產瘢痕妊娠為主, 是剖宮產術後遠期嚴重 併發症之一, 可導致致命性的危險。 女性懷孕後子宮會不斷增大, 子宮肌纖維被伸展拉長數百倍, 臨產時子宮強烈收縮娩出胎兒。

如果子宮正常, 完全能夠承擔起 這樣的‘重任’。 但子宮瘢痕處屬於薄弱區域, 在胚胎不斷增長、子宮增大過程中極易發生破裂。

子宮瘢痕妊娠的孕婦在懷孕早中期, 即有可能發生腹腔內出血, 少數在人工終止妊娠的負壓吸宮手術中發生致命性出血;即使維持到孕晚 期者, 也極有可能發生胎盤粘連、胎盤植入等造成嚴重的產後出血;分娩時, 子宮承受不了強烈的宮縮而發生子宮破裂, 危及母胎生命。 記者瞭解到, 目前的產婦中, 半數都會採取剖宮產的方式分娩, 而按照世界衛生組織的要求, 剖宮產率應控制在15%以下。 如此高的剖宮產率, 也就說明子宮瘢痕妊娠有一支龐大的後備軍。 市中醫醫院幾乎每個月都會碰到這樣的病例,

積累了不少的經驗, 近幾年來醫院對3mm左右的病例都採用藥物治療後宮腔鏡下清除異位的病灶, 效果很滿意。

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