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有機磷農藥中毒如何進行急救?

急性中毒者, 有機磷農藥經表皮吸入, 大多在2~6小時後出現症狀, 口服中毒者, 可在10分鐘至2小時內發病。 病人頭暈, 無力, 情緒煩躁, 激動, 站立不穩, 腹瀉, 嘔吐, 肌肉震顫, 氣管痙攣, 分泌物增多等。

全血乙醯堿酯酶活動力測定可診斷中毒和判定中毒程度。 尿中有機磷代謝產物測定, 可作為毒物接觸指標之一。

急性有機磷農藥中毒應儘快救治:

1.脫離毒源

生產性中毒應立即離開現場, 脫去污染衣服, 用大量清水或肥皂水清洗皮膚。 口服中毒者立即用清水, 或2%碳酸氫鈉或1:15000高錳酸鉀洗胃, 敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃,

1065、1059、樂果中毒時不用高錳酸鉀洗胃。 反復操作, 直至洗清為止, 洗後予硫酸鎂30克導瀉。

2.阿托品的應用

靜脈注射阿托品1毫克, 10分鐘後病情未緩解可重複注射。 因其全身作用可維持2~3小時, 所以可每隔1~4小時重複給藥, 直至“阿托品”化(瞳孔散大, 口幹, 皮膚乾燥, 顏面潮紅, 肺濕囉音消失, 心率加快等)。 注意24小時內不應停止應用阿托品。 及時足量給藥是搶救成功的重要環節。

3.膽鹼酯酶復活劑的應用

①解磷定:每次0.8~1.2克, 稀釋後靜注, 或加入10%葡萄糖注射液500毫升靜滴。

②氯磷定:0.4克加50%葡萄糖注射液20毫升靜脈注射。

③雙複磷:0.25克肌注, 2~3小時重複一次。

4.支持療法

應保持呼吸道道暢, 如有肺水腫時, 應積極治療肺水腫, 防止呼吸肌癱瘓或呼吸衰竭。 中毒症狀緩解後,

至少觀察3~5天, 如有反復, 及時處理。

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