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腎性高血壓的辨別診斷

如要確診為腎性高血壓需與以下疾病相鑒別:

(1)內分泌性高血壓:內分泌疾患中皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進症和絕經期等均有高血壓發生。 但一般可根據內分泌的病史、特殊臨床表現及內分泌試驗檢查作出相應診斷。

(2)血管病:先天性主動脈縮窄、多發性大動脈炎等可引起高血壓。 可根據上、下肢血壓不平行以及無脈症等加以鑒別。

(3)顱內病:某些腦炎或腫瘤、顱內高壓等常有高血壓出現。 這些患者神經系統症狀常較突出, 通過神經系統的詳細檢查可明確診斷。

(4)其他繼發性高血壓:如妊娠中毒症以及一些少見的疾病可以出現高血壓, 如腎素分泌瘤等。

(5)原發性高血壓:發病年齡較遲, 可有家族病史, 在排除繼發高血壓後可作出診斷。

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