引起腎性高血壓的常見疾病可有3類：①腎實質性病變。 以急性或慢性腎小球腎炎、腎孟腎炎為最常見， 其次有先天性腎臟病變（多囊腎、馬蹄腎、腎發育不全）、腎結核、腎結石、腎腫瘤、繼發性的腎病變（各種結統組織疾病、糖尿病腎臟病變、腎澱粉樣變、放射性腎炎、創傷）；②腎血管疾病。 各種原因引起的腎動脈或其分支的狹窄， 以動脈粥樣硬化、肌纖維增生最常見， 非特異性動脈炎、移植排斥性纖維變性均可引起腎動脈缺血、血栓形成或栓塞而引起腎性高血壓； ③尿路梗阻性疾病。 如尿路結石、腎臟及尿路腫瘤等。
臨床表現：
（一）症狀30歲前或50歲後， 長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現， 病程短、進展快， 舒張期血壓增高尤為明顯， 伴腰背或肋腹部疼痛， 藥物治療無效。
（二）體征約半數可在上腹部、患側腰背部或肋緣下， 聽到一連續的血管收縮期雜音， 或伴輕度震顫。
（三）特殊檢查下述情況可單獨或合併出現：a.靜脈腎盂造影， 顯示患腎較健腎小1.5～2.0cm、形態不規則， 早期顯影慢而淡、後期顯影較濃；b.腎血管造影， 顯示動脈充盈缺損、狹窄的遠側血管腔擴張或無血管部分；c.分腎功能測定， 示患腎尿量少， 尿鈉低， 肌酐或菊粉廓清率降低；d.經皮穿刺用導管插入下腔靜脈，
