強鹼類包括氫氧化鈉, 氫氧化鉀, 氧化鈉, 氧化鉀等。 藥物接觸局部, 導致局部充血、糜爛、潰瘍, 甚至口腔臟器穿孔, 以後形成疤痕, 狹窄和變形。 堿吸收後可引起堿中毒和肝腎脂肪變性與壞死。
強鹼中毒臨床表現
1.皮膚粘膜受強鹼損傷後,
發生充血、水腫、糜爛、潰瘍,
嚴重灼傷可發生休克;
2.誤服強鹼後,
可發生口腔、咽喉、食道和胃的嚴重灼傷,
嚴重者可發生食道、胃穿孔。
可引起堿中毒和肝腎損害。
診斷依據
1.強鹼誤服或灼傷史;
2.接觸部分受腐蝕,
肩部腫脹、灼痛,
有發音、呼吸、吞咽困難,
尚有消化道穿孔等情況出現。
強鹼中毒治療原則
1.局部沖洗;
2.糾正水、電解質紊亂;
3.保護消化道粘膜;
4.有外科手術指征時可手術治療;
5.對症處理。
強鹼中毒用藥原則
1.堿灼傷皮膚後應立即用大量流水沖洗,
然後塗以1%醋酸;
2.誤服者禁止洗胃,
可立即予牛奶、食用醋或雞蛋清200ml;
3.早期應用1?2周腎上腺皮質激素可預防消化道狹窄。
輔助檢查
1.對皮膚、粘膜灼傷者檢查專案以檢查框限“A”為主。
2.誤服者病情較重及老年意識障礙者,
檢查專案可選擇檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治癒:症狀體征消失。
2.好轉:症狀體征基本消失,
但遺留有疤痕或消化道狹窄。
3.未愈:症狀體征均未改善。
專家提示
該病主要為誤服或在工作中不慎所致, 加強防護是關鍵。 誤服時禁止洗胃以防消化道穿孔。