雖然對精索靜脈曲張所致不育的治療已採用了不少辦法， 也的確取得了一些成功， 但從精索靜脈曲張所致不育的發生率與治療後患者配偶的受孕率比較， 還不甚滿意， 其主要原因是對精索靜脈曲張的發生及其導致不育的機理尚然而手術治療精索靜脈曲張一直是行之有效的方法。
手術治療
適應證：由於精索靜脈曲張程度與精液品質之間並不成正比， 因此， 目前對精索靜脈曲張手術治療的適應證也無統一標準， 但一般原則是凡精索靜脈曲張引起不育的診斷一旦確立， 弋麗無其他原因的，
手術方法：①精索靜脈高位結紮術：是目前最常用的方法， 可有效地阻止精索靜脈曲張存在的血液返流， 改善睾丸的生精微環境， 通常採用經腹股溝精索內靜脈高位結紮術或經腹膜後精索內靜脈高位結紮術兩種途徑。 ②精索靜脈高位結紮加轉流術：是20世紀80年代後開展的一種結合顯微外科技術的方法， 通過高位結紮加轉流， 可以立即解除睾丸血液回流障礙， 改善睾丸的生精微環境。 方法是精索內靜脈高位結紮後， 將精索內靜脈的近睾丸端與腹壁下靜脈或大隱靜脈行端端吻合， 或與髂外靜脈行端側吻合。 通過手術前後測定精索內靜脈的壓力及血氣分析， 認為轉流可使精索內靜脈壓力降低、血氧分壓及血氧飽和度升高。
藥物治療
儘管目前對精索靜脈曲張引起的不育尚無特效的藥物治療， 但某些藥物在手術治療前後作為輔助手段卻是有益的， 能促進精液品質的改善和提高生育力。
人絨毛膜促性腺激素：是精索靜脈曲張手術後最常用的藥物， 可激發睾丸間質細胞產生睾酮及促進睾丸曲細精管生精。 一般對未做手術或手術前卵泡刺激素水準較高、睾丸有透明樣變性或萎縮的病人效果不佳。
睾酮：小劑量睾酮可促進睾丸生精， 對於拒絕手術的病人， 可試用。
克羅米芬：主要作用為促進垂體促性腺激素的分泌，
其他藥物：由於精索靜脈曲張不僅可引起精子密度降低、芳畸形增多， 往往也引起精子活力減弱。 因此， 改善精子活力可增加受孕機會， 可應用治療特發性弱精子症的藥物進行治療， 如三磷酸腺苷、己酮可哥堿、精氨酸、維生素E以及中藥等。
