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更年期功能性子宮出血的特性

更年期功能性子宮出血是內分泌失調引起, 因此在診斷之前必須通過全身全面檢查, 排除與妊娠、腫瘤、炎症、外傷等有關原因引起的子宮出血後, 即可診斷為功能性子宮出血。 更年期功血的主要特性有:

發病原因是性腺功能衰退。 更年期功血是發生在生殖功能逐漸趨向衰老過程, 在過渡階段各個器官、系統衰老速度不同, 特別是性腺軸各平面的衰老又是不同步, 很容易出現功能紊亂, 而引起更年期功血。

臨床症狀表現多種多樣。 月經週期不規則, 不規則子宮出血、月經量過多, 也可表現為月經週期中間出血、月經前出血、月經後出血或行經期長而淋漓不斷等等。

由於出血過多或流血時間過長, 常伴有不同程度貧血, 或由貧血引起的頭昏、乏力、心悸、耳鳴、浮腫等症狀。

子宮內膜變化不同。 無排卵型的更年期功血子宮內膜組織檢查可分為:單純性子宮內膜增生、腺囊性增生過長、腺瘤樣增生過長及不典型增生過長。 不典型增生過長應屬於癌前病變, 治療原則是行子宮切除以策安全。 若是絕經後子宮出血的子宮內膜變化表現為萎縮, 也有兩種表現並與最後一次月經週期是否排卵有關, 倘若最後一次月經週期有排卵, 內膜表現為單純性萎縮, 最後一次月經週期為無排卵, 則內膜表現為囊性萎縮。

治療方面無需誘發排卵。

更年期功血是因卵巢功能衰退, 排卵停止, 這是一個自然的生理變化規律, 故治療是以止血為上, 無需誘發排卵。 止血的主要手段是刮宮, 既可協助診斷, 又能清除子宮腔內壞死內膜和血塊而達到止血。

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