功血主要為下丘腦一垂體一卵巢軸功能失調所致。 FSH、LH的分泌在卵泡期水準, 無正常月經週期時的分泌模式, 呈不規則的波動, 無排卵峰。 雌孕激素的分泌也無規律性, 呈現高低不一的波動。 當雌激素下降時, 常發生出血, 孕激素持續低水準, 乃無黃體形成所致。
此時, FSH、LH呈脈衝式分泌, FSH水準往往比LH水準高, 若注射GnRH, FSH的釋放也多於LH。 E2水準在卵泡期範圍, 若E2達晚期卵泡期水準, 也無LH峰出現, 為下丘腦、垂體缺乏對雌激素的正回饋。
初潮後下丘腦一垂體一卵巢軸的功能初步建立, 並來完全成熟, 故往往為無排卵型月經。