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黃體功能不全的兩種類型

黃體功能不全是指黃體分泌固醇激素不足和黃體期過短, 導致子宮內膜的分泌發育不良或延遲, 對妊娠維持的第一、二階段十分不利, 臨床可出現不孕或流產。 黃體功能不全在臨床上分為2類:

黃體期過短

此類患者較為少見, 約為5.2%。 此類患者從黃體生成素峰值開始, 黃體期少於10日。 由於卵泡刺激素不足或卵泡發育和成熟不良, 黃體期血中的雌、孕激素較低。 血中的孕激素分泌的峰值水準較低, 而且出現的時間與正常月經週期相比提前。 但是在這類患者中, 子宮內膜的發育和成熟並沒有異常。

黃體功能不足

這類患者較為常見。 患者的黃體期正常, 但是子宮內膜的分泌反應發育較實際週期延遲3天或以上, 或者子宮內膜的腺體與間質發育不同步。 診斷需要子宮內膜病理檢查, 一般兩次子宮內膜病理檢查方可明確診斷。

黃體功能不足的原因有:

1.卵泡刺激素相對不足, 如高催乳激素血症, 多囊卵巢綜合征。

2.月經週期中過高的雌、孕激素產生異常強的負反饋抑制, 如控制超排卵。

3.顆粒細胞發育不良, 如多囊卵巢綜合征, 更年期克羅米酚誘發排卵。

4.顆粒細胞丟失, 如輔助生殖技術抽吸取卵。

5.全身性細胞代謝問題, 如甲狀腺功能低下。

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