小張在2006年做過一次人工流產, 以後未避孕一直未孕, 在當地做全面檢查, 輸卵管通暢, 各項抗體沒有異常, 做B超卵泡發育正常, 排卵正常, 月經週期28~30天, 行經4~6天, 經量中, 色紅, 無血塊, 做三個月基礎體溫測量提示黃體功能不足。 身體體質一般, 冬天怕冷, 手腳不溫, 飲食尚可, 睡眠淺, 多夢。
西醫診斷:黃體功能不足引起繼發不孕
中醫辯證:脾腎陽虛。 治療方法:健脾補腎
小張與家人商量後, 決定先試吃中藥來治療。 2007年9月9日開始服用。
處方:內服健脾補腎中成藥, 臍部貼龍鳳貼30天。
2007年10月29日她去二診:用藥後基礎體溫變化不明顯。
處方:熟地、黃精、巴戟天、大雲、丹參、白芍、仙茅、仙靈脾等, 每日清水煎服1劑, 服用10天后再接服益腎養血中成藥10天。
2008年1月5日, 小張去醫院檢測, 醫生告訴她, 她已經懷孕50多天。