急性乳突炎是乳突氣房黏膜及其骨壁的急性化膿性炎症。 兒童高發此病， 大多因急性化膿性中耳炎加重發展而來， 所以也被稱為急性化膿性中耳乳突炎。
症狀診斷
患者急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔後耳痛沒有減輕， 或短暫減輕後又逐漸加重；耳流膿增多， 當引流受阻時， 流膿突然減少並出現同側顳區頭痛者， 應考慮有急性乳突炎。
患者全身症狀明顯加重， 如體溫正常後重新發熱， 嚴重的可達40℃以上。 兒童患者常伴消化道症狀， 如腹瀉、嘔吐等。
乳突部皮膚有輕度腫脹， 按壓耳後溝紅腫感覺疼痛，
患者鼓膜充血、鬆弛部膨出。 一般鼓膜穿孔較小， 但穿孔處膿量較多， 並有膿液搏動。
早期乳突X線片表現為乳突氣房模糊， 膿腔形成後房隔不清， 融合成一個透亮區。 CT掃描中耳乳突腔密度增高。
化驗白細胞和中性粒細胞增多。
鑒別診斷
急性乳突炎應和外耳道癤鑒別。 外耳道癤患者沒有急性化膿性中耳炎病史， 而有掏耳等外耳道外傷史， 全身症狀較輕。 外耳道癤位於外耳道口後壁時， 有明顯的耳廓牽拉痛。 雖然患者也有耳後溝腫脹， 但沒有乳突區壓痛。 檢查鼓膜正常， 可見癤腫或癤腫破潰口。
