胃癌患者術後的健康指導

胃癌患者術後的健康指導包括：

體位

術後患者取去枕平臥位， 麻醉清醒後取半坐臥位， 既利於呼吸， 又利於腹腔滲出液的局限， 並可減輕腹部切口張力， 減輕疼痛。

（二）活動

①鼓勵患者深呼吸， 在保護切口的同時進行有效咳嗽、排痰， 預防肺不張， 墜積性肺炎等肺部併發症；②術後第1天可坐起取半坐臥位床上活動；③術後第2天下床活動， 由床邊一室內一室外逐漸進行， 活動範圍及活動量根據具體情況逐漸增加；④向患者說明早期活動的目的， 可促進腸功能的恢復， 防止術後腸粘連；⑤術後5天開始部分自理活動，

如洗臉、如廁、衣著等， 可促進體力恢復；⑤活動時妥善固定各引流管， 防止引流管扭曲、脫落， 並避免引起疼痛。

（三）飲食

①術後暫禁食， 待腸蠕動恢復、肛門排氣後拔除胃管， 當天給少量飲水， 第2天進半量流質， 每次50-80ml第3天進全量流食， 每次100-150ml。 ②避免食用牛奶、豆製品及易產氣的食物， 以免引起腹脹， 以蛋湯、菜湯、藕粉為宜。 若無不適， 逐漸過渡流食、軟食。 ③術後1周進半流質， 術後2周-3周進普通軟食。 回食物調配宜選用細軟、易消化且營養豐富的食物。 ⑤指導患者少食多餐， 定時定量。 ⑥進食後平臥20-30min， 以免發生傾倒綜合征。 ⑦避免刺激食物的攝入．如辣椒、芹菜、濃茶、咖啡及油煎炸食物。 ⑧避免食入過甜、過鹹、過濃飲食， 戒煙、酒。

（四）康復指導

①出院後， 家屬應為患者提供良好的修養環境，

要清潔、安靜無噪音。 圓加強自身修養， 保持樂觀向上的生活態度。 ③養成良好的生活規律， 要勞逸結合、活動適度。 ④養成定時定量細嚼慢嚥的飲食習慣， 避免進生冷、過冷、過燙、過辣及油膩食物， 戒煙、酒。 ⑤少量多餐， 進高蛋白、高熱量、高維生素、新鮮易消化的食物。 ⑥注意飲食衛生， 囑患者慎用阿司匹林、保泰松、腎上腺皮質激素類藥物， 因可引起胃黏膜損傷。 ⑦應少吃含纖維較多的蔬菜、水果（橘子）或粘聚成團的食物， （如糖葫蘆、粘糕、糯米飯、柿餅）易發生腸梗阻。 ⑧避免緊張、勞累， 適當體育鍛煉， 如散步、打太極拳、打門球。 ⑨遵醫囑按時接受放療、化療及綜合治療。 ⑩術後1年內1月-2月複查1次， 病情穩定且健康狀況良好， 1年後可每年複查1次， 如出現下列情況隨時就診：上腹部不適、疼痛、噁心、嘔吐、嘔血、黑便、體重減輕、疲乏無力、食欲減退等。

胃癌患者大多數伴有消瘦、營養不良、情緒低落、悲觀絕望， 對治療失去信心， 影響手術的成功率。 及時給予有效的術前、術後健康指導可幫助患者順利渡過手術， 並能獲得最佳治療效果。