結腸癌手術的範圍取決於淋巴結清掃範圍, 淋巴結清掃範圍內被處理的主幹動脈的數目決定了腸管切除的長度, 也就決定了手術的術式。 醫科院腫瘤醫院專家為大家介紹結腸癌的手術方式有哪些?
(一)局部切除術
指腫瘤所在區域的部分腸壁切除,
適應於早期結腸癌,
Dukes’A及部分A1期,
基本要求為:①切除腸壁的全層,
②切緣距腫瘤不應小於2.0cm。
對於息肉樣隆起型早期結腸癌可採用高頻電疑電切圈套法切除,
微小癌可用高頻電熱活鉗術切除;對於平坦,
凹陷型病變,
可採用內鏡下粘膜切除術(EMR)。
(二)腫瘤腸段切除
指切除包括腫瘤在內的一定長度的腸管,
(三)根治術
結腸癌的根治術是指手術徹底切除原發腫瘤並清除達X站淋巴結, 而組織學檢查淋巴結轉移限於X-1站以下者。 結腸癌根治淋巴結廓清範圍達1、2、3站而分別稱之為D1、D2、D3術。 而根據切除主幹血管的支數又可分為:沿1支主幹血管的手術稱為區域切除, 如回盲部切除術, 橫結腸切除術, 乙狀結腸切除術;將切除2支主幹血管的手術稱為半切除如右半結腸切除術, 左半結腸切除術;將切除3支主幹血管的手術稱為擴大半切除術, 如擴大右半結腸切除術。 一般經典式的半結腸切除可為D2半切除。 而擴大的半結腸切除即指D3擴大切除。