65歲以上的人有三分之二患有高血壓， 是高血壓控制率最低的一組人群。 包括單純收縮期高血壓在內的老年高血壓患者， 治療時應遵循高血壓治療的一般性原則。
對某些患者， 減少起始藥物劑量可避免不良反應。 多數老年患者需採用標準劑量的多種藥物聯合才能達到目標血壓。
抗高血壓藥物已達百十餘種， 現在常用的有五大類：
(1)利尿劑;
(2)鈣拮抗劑;
(3)血管緊張素轉換抑制劑;
(4)血管緊張素受體拮抗劑;
(5)β受體阻滯劑。
對老年人應用利尿劑可引起電解質紊亂、脫水、排尿障礙、高脂血症、低鉀及糖耐量的降低;應用β受體阻滯劑易導致心力衰竭或心臟傳導障礙。
給老年人用藥時要做到：
1.逐步降壓;
2.因人而異;
3.除嚴重高血壓外， 給藥應從單藥開始;
4.單一給藥降壓不明顯的， 聯合用藥優於單一大劑量給藥;
5.降壓藥服用過程中不能突然停藥或突然撤除某些藥物， 如β受體阻滯劑(倍他樂克， 阿替洛爾等);
6.用藥劑量一定要合適;
7.降壓藥應選擇適合自己的藥物， 新藥未必就好;
8.不要用影響情緒和思維的藥物， 以免干擾日常生活;
9.多數病人需長期堅持服藥， 不要輕易改變方案， 最好服用一天一次的長效降壓藥物。
