肛管直腸癌是發生在肛管直腸的惡性腫瘤， 在消化道惡性腫瘤中， 發病率僅次於胃癌。 直腸癌為腺癌， 好發于直腸上段與乙狀結腸交界處。 肛管癌原發于肛管皮膚， 多為鱗狀細胞癌。 肛門處瘡疤組織、濕疣、痔瘡等病變亦可誘發癌變。 發病年齡多在40歲以後， 青年人偶見。
一、臨床表現
1、排便習慣改變：為直腸癌常見的早期症狀， 表現為排便次數增多， 便意頻繁， 但無糞便排出。 有時便秘， 肛門內有墜脹感。
2、便血：為直腸癌早期症狀， 便血鮮紅或暗紅， 量不多， 常帶粘液， 進一步發展， 便膿、血、粘液， 有特殊臭味。
3、大便變形：病變後期因腸腔狹窄，
4、轉移徵象：癌腫轉移至肝， 有肝腫大， 黃疸;肛管癌有轉移者， 在腹股溝可有淋巴結腫大;侵及骶骨神經叢， 在直腸內或仍骨部有劇烈持續性疼痛， 並問下腹部、腰部或下肢放射;侵及膀胱尿道時有排尿不暢及疼痛， 同時， 患者有食欲不振。 全身衰弱無力、貧血、消瘦等惡病質出現
5、檢查：指診可觸及肛內或腸壁上有硬結節性腫塊或潰瘍、腸腔常狹窄， 指套上染有血、膿和粘液。
6、分期：按病程早晚分期：一期：病變局限於腸壁內;二期：病變侵入腸壁外;三期：伴有淋巴結轉移;四期：已有廣泛或遠處轉移。
二、實驗醫學
1、鏡檢及活體組織檢查：直腸鏡或乙狀結腸鏡不僅可直接觀察病變情況、而且，
2、鋇劑灌腸， 可見狹窄和鋇影殘缺
三、鑒別診斷
早期排便次數增多或便血， 應與痢疾、腸炎、內痔出血等鑒別。 直腸指診是最簡中的鑒別方法。 指診觸到腫塊後， 必須與炎性腫塊相鑒別， 肛管癌性潰瘍應與肛瘺、濕疣等鑒別。 做活體組織病理檢查時比較可靠的方法。
