輕者可無明顯症狀， 重者可發生心力衰竭。 常見的症狀有勞累後心悸、氣急、乏力， 易患呼吸道感染和發育不良。 抗生素廣泛應用以來， 細菌性動脈內膜炎已少見。 晚期肺動脈高壓嚴重， 產生逆向分流時， 出現下半身紫紺。
體檢時， 典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續性機器樣雜音， 伴有震顫。 肺動脈第2音亢進， 但常被響亮的雜音所掩蓋。 分流量較大者， 在心尖區尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。 測血壓示收縮壓多在正常範圍， 而舒張壓降低， 因而脈壓增寬， 四肢血管有水沖脈和槍擊聲。
嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。 晚期出現肺動脈高壓時， 雜音變異較大， 可僅有收縮期雜音， 或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音（Graham Steell雜音）。
心電圖檢查， 輕者可無明顯異常變化， 典型表現示電軸電偏、左心室高電壓或左心室肥大。 肺動脈高壓明顯者， 示左、右心室均肥大。 晚期則以右心室肥大為主， 並有心肥損害表現。
超聲顯像檢查可見動脈導管及其與主動脈、肺動脈溝通的情況。
