缺鐵性貧血是指體內貯存鐵消耗殆盡，
不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血，
屬於小細胞低色素性貧血，
在出現貧血之前的階段稱為缺鐵。
鐵是人體必需的微量元素，
除了參加血紅蛋白的合成外，
還參加體內的一些生物化學過程。
故當貧血時，
除了貧血的症狀外，
還會有一些鐵缺乏的相關症狀。
（一）治療
1、病因治療
缺鐵的病因包括鐵攝入不足，
鐵丟失過多。
應盡可能去除缺鐵的病因。
應注意單純補充鐵劑只能使血紅蛋白恢復，
忽視原發病，
將不能使貧血得到徹底治療。
2、鐵劑的補充
鐵劑的補充以口服製劑為首選。
目前常用的有右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵和富馬酸亞鐵等，
每天服元素鐵150～200mg即可。
於餐後服用，
以減少藥物對胃腸道的刺激。
鐵劑忌與茶同時服用，
否則易與茶葉中的鞣酸結合成不溶解的沉澱，
不易被吸收。
其他藥物中的鈣鹽及鎂鹽亦可抑制鐵的吸收，
應避免同時服用。
患者服用鐵劑後，
自覺症狀可以很快地恢復。
網織紅細胞一般於服後3～4天上升，
7天左右達高峰。
血紅蛋白于2周後明顯上升，
1～2個月後達正常水準。
在血紅蛋白恢復正常後，
鐵劑仍需繼續3～6個月（或用血清鐵蛋白進行監測到>5μg/dl再停藥）以補充體內應有的貯存鐵量。
如果患者對口服鐵劑不能耐受，
或具有胃腸外給藥，
適應病者可改用右旋糖酐鐵或山梨醇鐵肌注。
用藥的計算方法是：所需補充鐵的總劑量=[150-患者Hb（g/L）]×體重（kg）×0.33。
首次注射量為50mg，
如無不良反應，
第2次可增加到100mg，
以後每週注射2～3次，
直到總量注射完，
不可超量，
以免急性鐵中毒及血色病。
5%～13%病人于注射鐵劑後可發生局部肌肉疼痛、淋巴結炎、頭痛、頭暈、發熱、蕁麻疹及關節疼痛等，
多為輕度及暫時的。
極少數患者可出現過敏性休克，
可致生命危險，
故給藥時應有急救設備（腎上腺、素氧氣及復蘇設備等）。
3、擇優方案
（1）去除原發病與補充鐵劑同等重要。
（2）常用口服鐵劑：
①硫酸亞鐵0.3～0.6mg，
3次/d，
飯後口服。
合用維生素C 0.23mg/d，
口服效果良好。
待血紅蛋白恢復正常，
貧血消失後仍要繼續服藥3～6個月。
②右旋糖酐鐵，
100～150mg，
3次/d，
飯後口服。
③多糖鐵複合物（力蜚能），
1粒，
2次/d，
口服，
為多糖鐵複合物。
幾乎無任何腸胃反應與便秘等副作用患者易於接受。
（3）富含鐵的食物。
（二）預後
貧血本身不難治療，
如果治療效果不好，
應考慮到有無腫瘤和其他原發病的存在。
