近年來, 前列腺特異抗原(PSA)等檢驗方法的出現, 提高了早期前列腺癌的診斷準確率, 減少了有創性的前列腺穿刺活檢, 成為臨床上常用的前列腺癌檢查項目。
項目一、游離PSA與總PSA比值(F/T比值)
PSA在血清中以游離態和結合態存在。 游離態PSA(F-PSA)與總PSA(T-PSA)的比值稱為“F/T比值”。
正常範圍:F/T正常值>0。 16。 當F/T比值減少時, 表明患前列腺癌的可能性增加。
臨床意義:
當總PSA在4~10ng/ml之間時, F/T比值用於鑒別診斷良性前列腺增生和前列腺癌, 能夠避免一些不必要的前列腺穿刺活檢;當總PSA正常(≤4ng/ml)時, F/T比值檢測可以提高前列腺癌檢出的敏感性。 因此, 在檢測總PSA的同時,
前列腺癌的高危人群
1、年齡超過50歲的男性。
2、有前列腺癌家族史的成年男性。
1 增加維生素D的攝入;
2 少吃高脂肪食物;
3 高危人群每年進行一次PSA檢查。
4 多吃大豆製品及魚類;
5 經常飲茶, 尤其是綠茶;
6 多吃富含纖維的蔬菜、水果;
7 經常參加戶外體育鍛煉;
8 多吃硒含量高的食物, 如玉米餅;
項目二、血清前列腺特異抗原
前列腺特異抗原(PSA)是前列腺分泌的一種酶。 正常前列腺和癌變前列腺都分泌PSA, 它存在於精液與血液之中。
正常範圍:血清PSA正常範圍在0~4ng/ml(ng讀作“納克”, ml讀作“毫升”)。 變化範圍決定於年齡和種族, 例如, 隨著年齡增長, PSA分泌增高是正常的, 然而超過4ng/ml時, 儘管醫生通過直腸指檢未發現可疑跡象,
臨床意義:
1。 用PSA進行篩查, 大大提高了前列腺癌的檢出率, 降低了死亡率。 作為一個篩選工具, 血清PSA比直腸指檢的檢出率更高。 美國癌症協會建議, 年齡大於50歲的男性, 每年都應做一次PSA測定。 但是, PSA的檢查結果也有假陽性出現。 這是因為各種良性病變如前列腺增生、前列腺炎症, 以及任何引起前列腺組織明顯損傷的操作如組織活檢、穿刺、前列腺按摩、留置導尿等, 都會引起PSA水準升高, 使檢測的準確性降低, 故一般認為當PSA位於4~10ng/ml的區間時, 對前列腺癌的確診必須有賴於活檢等其他檢查。
2。 PSA可用來監測和評估治療 (根治性前列腺切除術或放射療法) 的效果。
3。 PSA還是監測前列腺癌治療後的早期復發的有效指標。