盜汗的病因病機和分類

中醫對盜汗很早就有比較深刻的認識， 在春秋戰國時期成書的《黃帝內經》中稱為“寢汗”。 “寢”是指睡覺， 有個成語叫“廢寢忘食”， 是說顧不得睡覺並忘了吃飯。 很顯然“寢汗”就是在睡覺的時候出汗。 到了漢代， 醫聖張仲景在《金匱要略》一書中， 形象地用“盜汗”來命名人們在睡夢中出汗這種病證。 自此以後， 歷代醫家均沿用此名， 迄至現今不論是醫生還是幹其他行業的人都知道盜汗是一種什麼樣的病症。

心血不足， 陰虛火旺：虛則陽盛， 虛熱內生， 陰氣空虛， 睡則衛氣乘虛陷入陰中， 表無護衛， 肌表不密， 榮中之火獨旺於外，

蒸熱， 迫津外泄則汗。 醒則氣固于表， 玄府密閉而汗止陰。

根據盜汗病人的臨床表現， 可分為輕型、中型和重型三種。

1、輕型盜汗

輕型盜汗的病人， 多數在入睡已深， 或在清晨5時許或在醒覺前1～2小時時汗液易出， 汗出量較少， 僅在醒後覺得全身或身體某些部位稍有汗濕， 醒後則無汗液再度泄出。 一般不伴有不舒適的感覺。

2、中型盜汗

中型盜汗的病人， 多數入睡後不久汗液即可泄出， 甚則可使睡裝濕透， 醒後汗即止， 揩拭身上的汗液後， 再入睡即不再出汗。 這種類型的盜汗， 病人常有烘熱感， 熱作汗出， 醒覺後有時出現口乾咽燥的感覺。

3、重型盜汗

重型盜汗的病人， 汗液極易泄出。 入睡後不久或剛閉上眼即將入睡時， 即有汗夜大量湧出，

汗出後即可驚醒， 醒後汗液即可霎時收斂。 再入睡可再次汗出。 出汗量大， 汗液常帶有淡鹹味， 或汗出同時混有汗臭。 汗出甚者可使被褥浸濕， 一夜非數次替換睡裝則無法安睡， 有個別重證病人能使被褥濕透， 被褥較薄或用席子時， 汗液可在床板上印出汗跡。 這些病人常伴有明顯的烘熱感， 心情也表現的煩躁， 汗後口乾舌燥， 喜歡涼水。 平時可伴有低熱或潮熱， 五心煩熱， 顴紅， 頭暈， 消瘦， 疲乏不堪， 尿色深， 尿量少， 大便乾燥。

輕型與中型盜汗， 對身體損傷不會太大， 但重型盜汗病人， 時間久了常會使病情惡化， 向“脫症”發展， 嚴重威脅著患者的健康與生命安全。