膽囊癌晚期治癒方法是什麼

原發性膽囊癌是一種高度侵襲及轉移性的惡性腫瘤， 是最為常見的膽道系統惡性腫瘤， 發病率占消化道惡性腫瘤的第5～6位， 近年來有上升趨勢。 隨著膽囊癌診斷水準的進步及肝切除聯合淋巴清掃等手術技術的提高， 根治性切除的療效再次引起了廣泛的關注和重視。 目前國內外關注較多的是膽囊癌分期與治療、早期與意外膽囊癌處理和膽囊癌擴大根治術規範， 本文對此綜述如下。

進展期膽囊癌根治性手術.T2期的膽囊腫瘤已侵及肌層、周圍結締組織， 此時單純膽囊切除不能確保能夠獲得R0切除，

需要行包括肝臟和肝十二指腸淋巴結清掃在內的整塊切除， 資料表明[3]T2期膽囊癌行單純膽囊切除， 5年活率僅百分之二十， 而行根治性切除.其5年存活率最高可以達到百分之八十。 有報導T2期患者雖然未侵犯膽囊漿膜， 但仍然存在淋巴轉移的機會， 彭承巨集報導發現8例T2期患者中有2例分別發生Ⅳ 、V肝段的肝轉移， 提示即使在肝臟沒有直接浸潤的情況下， 也有可能發生膽囊床的早期肝轉移， 這也說明對於部分T2期膽囊癌患者僅行單純的膽囊切除術是不夠的， 應主張行含肝床楔形切除在內的標準根治術。

T3期膽囊癌手術至少要包括肝臟和區域淋巴結清掃在內的整塊切除。 如果膽囊癌侵犯了肝臟， 還需要行大部肝切除;如果侵犯了膽管，

還需要行肝外膽管的切除和重建;直接侵犯到了鄰近的臟器， 也應將其整塊切除;T3期患者根治術後的5年生存率仍可達百分之五十。