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胸痛並不一定都是心臟病

68歲的張阿婆, 常感到胸部疼痛, 自認為有心臟病。 春節期間, 與兒孫齊聚一堂享用了豐盛的午餐後, 突感胸部疼痛並伴噁心。 張阿婆認為是老毛病發了, 掏出備用的救命藥硝酸甘油就往口裡送。 可家人不放心, 仍將她送到了醫院, 經B超檢查, 她患的是慢性膽囊炎合併膽石症。

很多人以為, 胸痛就是冠心病的症狀, 其實不然。 在臨床上, 將膽石症當作心臟病的老年患者, 超過了一半。 老人的膽石症臨床症狀表現常不如青壯年典型, 且發病時常由於內臟神經反射引起心臟調節失常, 會出現胸悶、心悸、心律失常等,

臨床上稱之為“膽心綜合征”。 所以一旦發生上述症狀, 往往自以為是心臟病, 就自作主張吃治療心臟病的藥。 而且治療心臟病的藥物有擴張血管作用, 有時能使膽囊壁暫時鬆弛, 緩解疼痛, 這樣的連鎖反應往往掩蓋了真正的疾病根源, 從而導致發生更嚴重的併發症。

此外, 還有不少疾病也會引起胸痛。 在非心源性胸痛中, 有半數來自食管病變。 一些食管病變, 如胃食管反流病、食管裂孔疝、賁門失弛緩症、彌漫性食管痙攣和食管癌等, 都可引起胸痛, 其中以胃食管反流病最為常見。 胃食管反流病表現為胸骨下方或胸骨後燒灼樣疼痛, 在進食後發生或進食時疼痛加重。 食管疾病所引起的胸痛, 臨床特點與心源性胸痛非常相似,

但這種胸痛一般與進食有關, 因此發生胸痛時不要隨便用藥, 以免造成用藥後遺症。

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