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先天性心臟病兒童的居家飲食護理

飲食原則

一般心臟病童因易喘、疲倦, 導致營養攝取不足, 而影響活動生長狀況, 因此使患孩擁有良好的營養, 如何鼓勵孩子吃東西, 提高食欲是非常重要的。 一般在食物選擇上並沒有太大的禁忌, 三餐以五大基本均衡飲食 為主, 可增加高熱量, 高蛋白質食物。

1. 均衡飲食包括

• 植物性─豆類、豆腐、豆漿。

• 脂肪:動物性─豬油、牛油、奶油。

• 醣類:面類、稻米、米飯、小米、麥、玉米等。

• 蛋白質:動物性─肉類、雞、鴨、蛋、魚、牛奶。

• 植物性─花生油、大豆油、橄欖油。

• 以及水和維他命、礦物質。

2. 注意事項

• 采少量多餐, 可減少胃部膨脹而壓迫胸腔、也可減少空肚子時間。

• 選擇孩子喜歡的食物, 烹調成孩子喜歡的口味。

• 鼓勵孩子和大家一起用餐, 如此可以增進食欲。

• 伴有心衰竭, 水腫者, 依病情輕重給予低鹽或無鹽飲食。 若有服用尿劑及毛地黃藥物者, 除限制鈉的攝取外, 同時也要限制水的攝取, 避免水腫。 可以多補充含鉀較高的食物。

• 若服用利尿劑及毛地黃藥物, 應多補充含鉀量較高的食物。 如:菠 菜、苦瓜、柳丁汁、木瓜、檸檬汁、香蕉、柑橘。

• 如果孩子偏食, 可以把高蛋白高熱量的食物混在他喜歡的食物中或 以變化的方式, 像水餃、肉丸子和蛋一起蒸等。

餵奶原則

先天性心臟病嬰兒吸吮能力較差, 易喘, 並常易嗆到或嘔吐, 因此, 父母親在照病童時應注意下列幾項原則。

• 餵奶時之姿勢最好抱著喂, 采半坐臥姿45度, 而發紺型患孩采膝胸體位, 有助於增加吸吮力, 更能消化, 不易疲倦。

• 餵奶時隨時注意患孩情況, 如發紺, 呼吸過快時應立即停止餵奶。

• 餵奶完畢之後, 應拍背排氣, 予右側臥, 抬高床頭並觀察有無溢。

• 采少量多餐, 例如:餵奶量每4小時60c.c.可改為每3小時45c.c.或50c.c

• 采分段餵食, 不可一次喂完, 中間應給予休息及排氣數次。

• 吐奶時處理:頭側邊, 拍背部, 讓口腔內殘餘牛奶易流出, 以預防嗆到造成吸入性肺炎, 並且清潔口腔。

• 奶嘴選擇

─奶嘴軟硬要適中, 煮沸消毒十分鐘後, 捏奶嘴可立刻恢復原形。

─洞最好用圓的, 儘量不要十字型, 因為十字型較費力。

─將牛奶泡好後, 將奶瓶成40度左右, 使牛奶充滿整個奶嘴後,

牛奶之滴數會呈一直線之時間約1-2秒, 牛奶呈滴狀約1秒一滴。

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