疾病症狀
(1)前驅症狀:在典型症狀出現前1~6周, 可有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染表現, 如發熱、咽痛、頜下淋巴結腫大等。 50%~70%患者有不規則發熱, 輕中度發熱較常見, 亦可有高熱。 半數以上患者前驅症狀輕微或短暫而未注意。
(2)風濕性關節炎:呈遊走性、多發性關節炎。 以膝、踝、肘、肩等大關節受累為主, 局部可有紅、腫、熱、痛。 關節疼痛很少持續一個月以上, 通常在2周內消退。 無關節畸形但常反復發作。 輕症及不典型病例可呈單或寡關節受累, 或累及一些不常見的關節如髖關節、指關節、下頜關節、胸鎖關節、胸肋間關節,
(3) 風濕熱的其他表現:除遊走性多發性關節炎外, 風濕熱可表現為心臟炎、皮下結節、環形紅斑和舞蹈病。 這些表現可以單獨或合併出現。 皮膚和皮下組織的表現不常見, 通常只發生在已有關節炎、舞蹈病或心臟炎的患者中。
①心臟炎:輕症患者可僅有無其他原因可解釋的進行性心悸、氣促加重, 或僅有頭暈、疲乏等亞臨床型心臟炎表現。 竇性心動過速常是心臟炎的早期表現, 心率與體溫升高不成比例。 重者可出現瓣膜病如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等。 心包炎多為輕度。 心臟炎可以單獨出現, 也可與其他症狀合併出現。
②環形紅斑:皮疹為淡紅色環狀紅斑, 中央蒼白, 時隱時現,
③皮下結節:為稍硬、無痛性小結節, 位於關節伸側的皮下組織, 尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處, 與皮膚無粘連, 表面皮膚無紅腫炎症改變, 常與心臟炎同時出現, 是風濕活動的表現之一。
④舞蹈病:常見於4~7歲兒童, 為一種不自主的軀幹或肢體動作, 面部表現為擠眉眨眼、搖頭轉頸、呶嘴伸舌。 肢體表現為各方向無節律的交替動作, 激動興奮時加重, 睡眠時消失。
⑤其他症狀:可出現多汗、鼻衄、瘀斑、腹痛等。 有腎損害時, 尿中可出現紅細胞及蛋白。