治療骨折原則和功能復位標準

 

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臨床上骨折有幾種不同的移位元方式：成角移位；側方移位；縮短移位；分離移位；旋轉移位元五種方式。
治療骨折的原則：
（1）復位：將移位的骨折段恢復正常或接近正常的解剖關係， 重建骨骼的支架作用。
⑵固定：是將骨折維持在復位後的位置， 使其在良好對位元情況下達到牢固癒合。
⑶功能鍛煉：是在不影響固定的情況下， 儘快恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等軟組織的舒縮活動， 減少肌肉萎縮、保持肌肉力量， 防止骨質疏鬆、關節僵硬等併發症， 並促進骨折癒合。
何謂骨折的功能復位？功能復位標準是什麼？
臨床上有時雖盡最大努力，

骨折仍未能達到解剖復位， 但癒合後對肢體功能無明顯影響者， 稱功能復位。
每一部位功能復位標準不盡一致， 一般認為：骨折部的旋轉移位， 分離移位必須完全矯正。
下肢骨折縮短移位在成人不超過1CM， 兒童不超過2CM；長管骨橫形骨折　在骨幹部端對位達到1/3， 乾酪端對位達到3/4以上， 在幼兒向前或向後成角移位　因與關節活動方向相致， 可在骨痂塑形期自行矯正， 但在下肢， 成人向前或向後成角移位不超過10度， 兒童不超過15度， 日後在骨痂塑形期也可自行矯正， 向側方成角與關節活動方向垂直， 日後不能自行矯正， 必須完全復位。 否則關節內外兩側在負重時所受壓力不均， 日後可繼發創傷性關節炎， 引起疼痛及關節畸形。
上肢骨折部位不同要求不同， 肱骨幹的輕度畸形， 對功能影響不多， 前臂雙骨折就要求對位對線都好， 否則將影響前臂旋轉功能。