三叉神經痛是最常見的腦神經疾病, 以一側面部三叉神經分佈區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現, 國內統計的發病率52.2/10萬, 女略多於男, 發病率可隨年齡而增長。 三叉神經痛多發生於中老年人, 右側多於左側。 該病的特點是:在頭面部三叉神經分佈區域內, 發病驟發, 驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。 說話、洗臉、刷牙或微風拂面, 甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。 疼痛歷時數秒或數分鐘, 疼痛呈週期性發作, 發作間歇期同正常人一樣。
三叉神經痛究竟跟什麼有關
性別與年齡
年齡多在40歲以上, 以中、老年人為多。 女性多於男性, 約為3:2;
疼痛部位
右側多於左側, 疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支, 以第二支、第三支發病最為常見, 第一支者少見。 其疼痛範圍絕對不超越面部中線, 亦不超過三叉神經分佈區域。 偶爾有雙側三叉神經痛者, 占3%;
疼痛性質
如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈性疼痛, 常人難以忍受甚至痛不欲生;
疼痛的規律
三叉神經痛的發作常無預兆, 而疼痛發作一般有規律。 每次疼痛發作時間僅持續數秒到數分鐘驟然停止。 初期起病時發作次數較少, 間歇期亦長, 數分鐘、數小時不等, 隨病情發展, 發作逐漸頻繁, 間歇期逐漸縮短,
扳機點
扳機點亦稱“觸發點”, 常位於上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。 輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作;
表情和顏面部變化
發作時常突然停止說話、進食等活動, 疼痛側面部可呈現痙攣, 即“痛性痙攣”, 皺眉咬牙、張口掩目, 或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結膜充血、流淚及流涎。 表情呈精神緊張、焦慮狀態;
三叉神經痛的治療要點介紹
三叉神經第1支封閉法 適用於三叉神經痛第1支痛患者。
三叉神經第2支封閉法 適用於三叉神經痛第2支痛患者。 後上齒槽神經封閉法適用於疼痛部位在上臼齒及其外側黏膜者;上頜神經封閉法適用于眶下孔神經封閉失效者。
三叉神經第3支封閉法 卵圓孔封閉法適用於三叉神經第3支痛;頦神經封閉法適用於治療三叉神經第3支痛, 疼痛部位在頦部、下唇及其附近黏膜者;下齒槽神經封閉法適用於治療三叉神經第3支痛, 疼痛範圍在下臼齒及其附近黏膜、下唇及舌區者。
半月神經節甘油注射法 適用於治療三叉神經第1, 2支痛, 年老體弱或者有嚴重內臟疾病及不願接受手術者。 這種方法危險性小, 尤其對三叉神經第1支痛者適合。