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耳內出血當警惕顳骨癌

顳骨癌好發於50~60歲的中老年人, 無明顯地性別差異, 以鱗癌最常見, 約占60%~80%, 其次為腺癌、囊腺癌和基底細胞癌, 組織學分型可分為高分化、中分化、低分化、細胞形態清晰、紡錘形、疣狀鱗癌。

顳骨癌在人群中的發病率約為1~6/100萬人, 其中60%~70%發生在耳廓、20%~30%發生在外耳道、10%發生在中耳或乳突。 臨床表現以耳漏、耳內出血或血性分泌物最常見, 部分患者早期可有傳導性聽力下降, 腫瘤可沿骨壁或已有的血管神經通路侵襲, 破壞耳蝸致感音性聾。 隨著腫瘤的增長, 患者可出現耳痛、眩暈、面癱等表現, 當腫瘤沿外耳道擴散至顳下頜關節時、腮腺,

或直接經薄弱的外耳道骨壁, 侵入顳下窩時, 可引起張口困難, 耳前包塊等。 腫瘤侵犯顱神經時刻引起相應的症狀, 侵及頸靜脈孔或頸動脈可引起大出血, 向上侵及鼓室蓋、硬腦膜和顳葉, 可引起頭痛、腦膜炎等。 晚期可有頸部淋巴結腫大和遠處轉移。

顳骨癌發病可能與遺傳、暴露於紫外線或超量放射線、接觸含氯的消毒劑等因素有關, 另外, 有慢性中耳炎的患者患顳骨癌的幾率較普通人群高。

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