X線檢查骨腫瘤對明確骨腫瘤性質、種類、範圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法.然而X線片僅是骨腫瘤的投影,骨腫瘤的X線表現不恒定,需密切結合臨床表現和病理檢查,才能作出準確診斷.
X線片可為醫生提供有關腫瘤發病過程四個資訊:
1、骨腫瘤的位置 如腫瘤可位於骨骺, 也可位於幹骨骺端, 可位於長骨, 也可位於扁平骨;青少年骨骺發生的腫瘤應首先考慮軟骨母細胞瘤, 而成年人上述骨骺部的腫瘤應考慮為骨巨細胞瘤。
2、腫瘤對宿主骨的影響 腫瘤與宿主骨間邊界有無浸潤性是確定病變性質的首要因素,
3、宿主對腫瘤的反應 宿主總是力圖消滅腫瘤, 將其包裹, 形成纖維組織包膜, 生長快速的腫瘤可浸潤和破壞這種反應性骨包膜, 而僅在腫瘤的一端或兩端能見到這種包膜的殘餘, 通常表現為Codman三角。
4、腫瘤組織的密度 骨組織顯像中如有任何密度變化, 均可懷疑該組織有病變, 有些腫瘤為溶骨性病變, 如骨巨細胞瘤, 而有些為成骨性病變, 成骨不規則或為雪花狀, 如骨肉瘤、軟骨肉瘤。
發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤, 普通X線片不能很好地顯示時, CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和範圍。
骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。 對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描。
骨腫瘤: