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骨癌與急性炎症的鑒別診斷

在骨癌的鑒別診斷方面首先應與急性炎症相鑒別, 鑒別要點主要有以下四個方面:

1、全身反應

急性炎症患者體溫常升高, 白細胞計數增多;骨癌患者也有體溫升高和白細胞計數增多的表現。 急、慢性炎症和骨結核患者血沉多增快, 良性骨腫瘤患者血沉多正常, 骨癌患者血沉常增快。

2、發展過程

炎症在發展到一定程度或經過抗炎治療後多逐漸消退, 某些良性骨腫瘤在發展到一定程度後可停止發展, 惡性骨腫瘤則繼續發展破壞, 自行停止或消失者極為罕見。

3、局部觸診

急性炎症常產生膿腫, 一般質軟,

波動明顯, 骨癌腫塊一般多較堅硬或硬韌, 觸之有實體感, 邊境多清楚, 其墓底多與骨粘連而不能移動。 但某些血管豐富或有出血的惡性骨腫瘤也可有波動感。

4、穿刺

膿腫穿刺多可吸出膿液, 膿液培養或塗片染色有時可查出化膿菌, 腫瘤穿刺則僅能吸出血液, 用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。

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