脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病, 因此, 在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主, 使脂肪肝逐步逆轉。 對於症狀較重者, 必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進行治療。
飲食療法:
對酒精性脂肪肝, 戒酒及改善營養狀況是基本治療方法。 禁酒和糾正營養不良可使大部分脂肪肝在1~6周內消退, 也有需4個月或更長者。 飲食主要為高熱量、高蛋白(每日高於正常60g), 適量補充維生素。 蛋白質攝入不足, 可促使繼續形成脂肪肝。
對肥胖相關性脂肪肝, 重點是減重。 減輕體重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症,
通過進食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕後, 脂肪肝的程度可改善並使肝功能恢復正常。 但如體重驟減(一個月減下5公斤), 則會導致動員脂肪組織入肝增多, 並刺激胰島素分泌增多, 也易發生脂肪肝並使原有脂肪肝的患者病情進一步加重。