戒酒是防治脂肪肝有效的措施

現代生活方式和飲食結構的改變， 脂肪肝的患病率愈來愈高。 因此， 積極成功的戒酒是防治脂肪肝最有效的措施。

戒酒不僅可改善乙醇過量引起的細胞基本功能紊亂， 且可阻斷病程中出現的自身增強損害因數所致的乙醇依賴性組織損傷。 戒酒能使脂肪肝患者整體身體素質(食欲、體能、記憶力、工作效率)明顯提高， 也能使肝臟的形態、組織學和生物化學指標複常。

酒精性脂肪肝患者在完全戒酒2～4周後， 多數可表現組織學和肝功能明顯改善， 甚至可恢復正常， 所以日本將腫大的肝臟明顯縮小作為酒精性脂肪肝恢復的標誌。

血清轉氨酶通常恢復較快， 糖缺失轉鐵蛋白半衰期約15天， 戒酒後2～3周複常;γ-穀氨醯轉肽酶半衰期約14～26天， 戒酒後需4～5周才複常。 戒酒3～6個月後血清轉氨酶未能複常者， 需考慮存在脂肪壞死性肝炎。

戒酒治療應根據患者嗜酒及酒精依賴的程度， 制定社會環境、心理和藥物輔助等綜合治療方法。 改善社會環境包括社會文化素質的提高、人際交往的理性化、法制理念等大環境， 也包括家庭、親友等由溫暖與愛支持的小環境。

此外， 簡要心理教育能回饋給患者有關危險資訊。 堅持簡易的心理教育， 可使47.7%的酗酒者在1年內飲酒量明顯降低。 認識-行為治療則需要專業的心理師來進行。 有研究23名女性飲酒者中，

通過心理治療戒酒1年後有14名在行為方面有明顯地改善， 其中13名繼續戒酒30個月， 在記憶等心理運動方面恢復正常。

對於嚴重酒依賴者戒酒過程中要注意以下幾點：(1)戒酒時最好住院， 可以斷絕酒源， 也比較安全;(2)注意發生戒斷綜合征， 可採用逐漸減量的戒斷方法;(3)在戒酒過程中可能出現癲癇發作;(4)應注意補充維生素B族、改善營養狀態;(5)藥物輔助治療等。

在治療嚴重酒依賴者還是注意酒精戒斷綜合征(AWS)。 酒精戒斷綜合征的發生可能與乙醇刺激的突然解除造成腦內γ-氨基丁酸抑制效應的降低及交感神經系統被啟動所致。 AWS一般在戒酒後第3天開始， 第5～7天自行消失。 最早的戒斷症狀是震顫， 通常是兩側性， 早晨較明顯， 稱為晨間震顫。

嚴重者還可出現震顫譫妄， 表現有出現大量豐富的幻覺， 以幻視為主， 可伴有幻聽和幻觸等。 有時還可有體溫升高， 稱發熱性震顫譫妄。 出現此種情況應立即住院治療。