非酒精性脂肪肝不易被發覺, 肝功能損害也不太明顯, 一般不危及生命。 大多數患者沒有明顯感覺, 往往是在患其他疾病或健康體檢時偶然發現的。 但有時也可出現食欲減退、噁心、乏力、右上腹壓迫感或脹滿感。
文教授在一所大學裡教語言專業。 老人家斯斯文文, 平時壓根不沾煙酒, 有時單位聚餐, 看到年輕同事在酒桌上推杯換盞, 他還忍不住上去勸兩句:“年輕人, 少喝酒!”時間久了, “文教授”成了大家眼中“健康模範”的代名詞。
就是這樣一個“健康模範”, 最近卻被“健康問題”撞了一下腰。 體檢報告上醒目的“非酒精性脂肪肝”,
的確, 一提到脂肪肝, 很多人都會習慣性地想到“酒精”。 像文教授這種滴酒不沾的人, 誰能想到他也會患上脂肪肝呢?
有些脂肪肝, 可與硬化不相連
和許多非酒精性脂肪肝患者一樣, 文教授還擔心一個問題, 那就是“非酒精性脂肪肝會不會導致肝硬化”。 從理論上講, 無論哪種原因造成的脂肪肝, 因肝細胞腫脹“肥胖”並互相擠壓, 就必然壓迫血管, 使肝組織缺血缺氧, 久而久之就要引起肝細胞變性壞死, 以致進一步發展為肝硬化。
但近年來一些統計資料表明, 因營養過剩、糖尿病、血脂異常和肥胖等引起的非酒精性脂肪肝, 其預後相對較好。 通過合理的治療、日常飲食結構的調整或科學的減肥措施,
一般來說, 脂肪肝是一種預後較好的疾病, 除了酒精性脂肪可以轉變肝硬化外, 其他原因引起的脂肪肝轉變為肝硬化的可能性較小。
這種脂肪肝, 用藥治療未必先
雖然非酒精性脂肪肝預後相對較好, 但如果病情進一步發展, 則可能演變成肝纖維化和肝硬化。 因此, 一旦發現患有非酒精性脂肪肝, 就應該尋找病因, 積極治療, 阻止病情轉化。
由於非酒精性脂肪肝常伴有糖尿病或糖耐量異常、血脂異常、肥胖症等病症, 單獨依賴藥物治療很難取得理想療效。 因此, 更為合理的治療策略是,
◇ 去除誘因, 控制原發病。 輕、中度患者在去除病因和控制原發病後, 都能獲得好轉, 甚至完全恢復正常。
◇ 飲食治療, 這是治療非酒精性脂肪肝的一項基本方法。 瘦肉、魚、蛋清及新鮮蔬菜等食物, 有助於促進肝內脂肪消退, 高纖維類食物可增強飽腹感及控制血糖和血脂, 對於營養過剩性脂肪肝尤其重要。
◇ 運動療法, 最適用於糖尿病和肥胖的患者。 中等強度至高強度的有氧運動(30分鐘/次, 3~5次/周)最為有效(注:中老年人在進行體育鍛煉時, 應把握好運動的度, 循序漸進, 量力而行)。
◇ 自我保健意識的強調。 患者要從思想上引起重視, 定期到醫院體檢,
◇ 必要時適當輔以保肝等藥物。