在頭痛的診斷過程中， 應首先區分是原發性或是繼發性。 原發性頭痛多為良性病程， 繼發性頭痛則為器質性病變所致， 任何原發性頭痛的診斷應建立在排除繼發性頭痛的基礎之上。 頭痛病因複雜， 為更好鑒別頭痛病因及性質， 還應對患者的情況進行一個全面的瞭解， 為診斷及鑒別診斷提供依據。
1、緊張型頭痛
又稱肌收縮型頭痛， 其臨床特點是：頭痛部位較彌散， 可位前額， 雙顳， 頂， 枕及頸部， 頭痛性質常呈鈍痛， 頭部壓迫感， 緊箍感， 患者常述猶如戴著一個帽子， 頭痛常呈持續性，
2、叢集性頭痛
又稱組胺性頭痛， Horton綜合征， 表現為一系列密集的， 短暫的， 嚴重的單側鑽痛， 與偏頭痛不同， 頭痛部位多局限並固定於一側眶部， 球後和額顳部， 發病時間常在夜間， 並使患者痛醒， 發病時間固定， 起病突然而無先兆， 開始可為一側鼻部燒灼感或球後壓迫感， 繼之出現特定部位的疼痛， 常疼痛難忍。
溫馨提示：臨床上最常見的頭痛原因是神經衰弱， 但必須在排除各種器質性疾病並有明確的神經衰弱表現時， 方能診斷。 頭痛可能與對疼痛的耐受閾降低有關， 但有患者因血管功能失調或精神緊張， 頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點。
