痤瘡與酒渣鼻的鑒別診斷

19世紀中葉及以前， 人們認為酒渣鼻是痤瘡的一種， 將酒渣鼻稱為玫瑰痤瘡， 到19世紀後葉， 人們才逐漸的認識到痤瘡與酒渣鼻不是一種病。 痤瘡與酒渣鼻都可發生在面部， 而且可以同時發生在同一患者身上， 兩病有一定的相似之處， 應注意鑒別。

1、臨床表現

痤瘡有粉刺、丘疹、丘疹膿皰、結節、囊腫以及多種形式的瘢痕病損， 可發生於面部各區域， 也可以發生於軀幹和四肢；酒渣鼻則表現為面中部發作性和持續性毛囊性丘疹或丘疹膿皰， 但沒有粉刺， 病損局部皮膚潮紅、毛孔顯著的粗大， 但沒有瘢痕。

2、組織學

痤瘡的組織學表現為典型的毛囊皮脂腺導管的角化（粉刺）， 常見炎性改變；酒渣鼻無粉刺形成， 有水腫、毛細血管擴張、淋巴瘀滯和結締組織增生。

3、治療

痤瘡和酒渣鼻治療用藥方面有很多相似之處， 比如全身應用抗生素及維A酸類藥物， 局部外塗藥物等治療對兩病都有效， 但是治療的細節還是有所不同的， 比如痤瘡多由痤瘡丙酸桿菌引起， 而酒渣鼻多由幽門螺桿菌或蠕蟎引起， 因而選擇的具體抗生素就是不同的。