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如何鑒別痤瘡與口周皮炎

痤瘡(acne)的發病原因比較複雜, 主要與皮脂分泌過多、毛囊漏斗部過度角化、痤瘡丙酸桿菌移生進入毛囊及機體的炎症反應有關。 痤瘡好發于青年男女, 皮損表現為為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕等, 好發於面部、前胸後背等皮脂溢出部位, 多呈對稱性分佈, 多無自覺症狀, 炎症明顯時可有疼痛;慢性病程, 時輕時重, 青春期後可自行緩解。

口周皮炎(perioral dematitis)的發病原因尚不清楚, 考慮可能與細菌、念珠菌、蠕形蟎感染、使用化妝品、含氟牙膏等刺激性或變應性接觸物、外用糖皮質激素、感情激惹等因素有關。 口周皮炎好發於20~40歲女性,

皮損表現為:在口周圍的紅斑基礎上對稱分佈孤立小丘疹、鱗屑、膿皰, 而唇紅緣周圍狹窄區域不受累, 皮疹無規律地集聚, 表面光滑, 質地較硬, 眉間、眼瞼和額部可有孤立性或伴有廣泛性紅斑、丘疹和鱗屑, 偶見丘疹性膿皰疹;皮損呈週期性發作, 常伴有輕度的癢感或燒灼感; 病程可持續2~3年, 少數患者病程可長達10年, 也可自行消退。

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