二、什麼時候服用鹽酸二甲雙胍片效果好
三、鹽酸二甲雙胍片有什麼注意事項
一般來說,成人的常規劑量最大日劑量為10mg格列本脲/2000mg鹽酸二甲雙胍。
1、單純飲食控制和/或運動療法血糖水準未得到滿意控制的2型糖尿病
初始劑量一次1.25mg格列本脲/250mg鹽酸二甲雙胍,一日1次,進食時服用;對於基線糖化血紅蛋白(HbA1c)高於9%或空腹血糖(FPG)高於2g/L的初次治療患者,初始劑量一次1.25mg格列本脲/250mg鹽酸二甲雙胍,一日2次,早晚進食時服用。 每隔2周可增加日劑量,直至達到最小的有效治療劑量。
2、單用磺醯脲類藥或鹽酸二甲雙胍治療血糖水準未得到滿意控制的2型糖尿病
初始劑量一次2.5mg格列本脲/500mg鹽酸二甲雙胍或5mg格列本脲/1000mg鹽酸二甲雙胍,一日2次,早晚進食時服用。 初始劑量不可超過之前使用的磺醯脲類藥或鹽酸二甲雙胍的日劑量。 之後可逐漸增量,每次增量不超過2.5mg格列本脲/500mg鹽酸二甲雙胍,直至達到最小的有效治療劑量。 老年患者不可使用最大劑量。
什麼時候服用鹽酸二甲雙胍片效果好
鹽酸二甲雙胍片(格華止)應遵醫囑服藥。 鹽酸二甲雙胍片(格華止)應從小劑量開始使用,根據病人狀況,逐漸增加劑量。 通常鹽酸二甲雙胍片(格華止)的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用。
成人最大推薦劑量為每日2550毫克。 對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。 每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。
鹽酸二甲雙胍片有什麼注意事項
1、口服鹽酸二甲雙胍片期間,定期檢查腎功能,可以減少乳酸中毒的發生,尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。 接受外科手術和碘劑X射線攝影檢查前患者暫時停止口服鹽酸二甲雙胍片。
2、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合併有肝功能損害,因此有肝臟疾病者應避免使用鹽酸二甲雙胍片。
3、應激狀態:在發熱、感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良,此時必須暫時停用鹽酸二甲雙胍片,改用胰島素。
4、對I型糖尿病患者,不宜單獨使用鹽酸二甲雙胍片,而應與胰島素合用。
5、應定期進行血液學檢查。 鹽酸二甲雙胍片治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。 如發生應排除維生素B12缺乏。
6、即往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難於言表的不適),應當迅速尋找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的證據,測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸鹼度,乳酸鹽、丙酮酸二甲雙胍水準,存在任何類型的酸中毒都應立即停用,開始其他恰當的治療方法。
7、單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖,但當進食過少,或大運動量後沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯合使用(如磺脲類藥物)。
8、老年、衰弱或營養不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低減、酒精中毒的患者更易發生低血糖。 老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認,須注意。
9、患者應當瞭解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處,以及選擇治療的方式。 他們也應知道同時控制飲食、規律運動的重要性,以及規律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學參數的重要性。
10、須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、症狀和容易發生乳酸酸中毒的情況。 當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的症狀時,應立即停藥,及時看醫生。
