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如何確診跟骨骨折

跟骨是人體最大的跗骨, 形狀不規則, 關節面眾多。 跟骨骨折占跗骨骨折的百分之六十, 占全身骨折的百分之二;跟骨骨折百分之七到十五為雙側, 百分之六十到七十五為關節內骨折;百分之七十的患者存在合併傷, 百分之九十以上的患者為青壯年男性。 那麼如何確診跟骨骨折呢?

跟骨骨折以足跟部劇烈疼痛, 腫脹和淤斑明顯, 足跟不能著地行走, 跟骨壓痛為主要表現。 本病成年人較多發生, 常由高處墜下或擠壓致傷。 經常伴有脊椎骨折, 骨盆骨折, 頭、胸、腹傷。 跟骨為松質骨, 血循供應比較豐富,

骨不連者少見。 但如骨折線進入關節面或復位不良, 後遺創傷性關節炎及跟骨負重時疼痛者很常見。

患者足跟可極度腫脹, 踝後溝變淺, 整個後足部腫脹壓痛, 易被誤診為扭傷。 X線檢查, 除攝側位片外, 應拍跟骨軸位像, 以確定骨折類型及嚴重程度。 此外, 跟骨屬海綿質骨, 壓縮後常無清晰的骨折線, 有時不易分辨, 常須依據骨的外形改變、結節-關節角的測量, 來分析骨折的嚴重程度。 僅個別病例需CT掃描或MRI檢查。

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