外傷骨折正確的急救與搬運

眾所周知， 在日常生活中， 人們往往會因為車禍、地震、跌倒、輾壓傷等各種原因而導致骨折。 而一旦發生骨折， 在醫務人員還沒有到達現場之前， 我們該如何急救與搬運以提高治癒率呢?

首先， 讓我們對骨折做一個初步的認識。 通常情況下骨折一般分為閉合性骨折和開放性骨折兩種。 簡單的說閉合性骨折是指骨折端皮膚完整， 與外界未相通;反之即為開放性骨折。 骨折全身各個部位都可發生， 一般多為四肢骨折。 一旦發生骨折， 現場上急救應該沉著、快捷、簡單而有效地處理後轉送到有條件的醫療機構做進一步的治療。

下麵是骨折現場急救的基本原則。

一、 搶救生命

嚴重創傷往往危及生命， 因此現場急救的首要原則是搶救生命。 在現場上， 如果發現有心跳、呼吸已經停止的傷患， 應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;對昏迷病人儘量保持呼吸道通暢， 及時清除其口咽部異物;暈厥病人可針刺其人中、百會等穴位使其清醒;遇到傷口大量出血者， 一般可用敷料加壓包紮止血， 有條件的可上止血帶止血， 但一定要記錄開始使用止血帶的時間， 止血帶每隔 30 分鐘應放鬆 1 次， 以防肢體缺血壞死。

二、 傷口處理

現場上遇到有傷口的骨折病人， 對傷口的處理要達到兩點要求， 即既能達到止血又能起到包紮固定。 急救時要先取掉傷口表面的異物，

但對嵌入太深太緊， 特別是有可能傷到大血管的， 如強行拔出會引起大出血者例外。 對外露的骨折端切勿推入傷口， 以免再次損傷深層組織。 接著可因地制宜， 採用乾淨布或消毒紗布包紮傷口， 以防傷口出血和繼續被污染。 有條件者最好用高錳酸鉀、碘伏等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

三、 簡單固定

現場急救如能及時正確地固定斷肢， 不但能減少傷患的疼痛和周圍組織的繼續損傷， 而且也能便於搬運和轉送。 因現場急救的固定是暫時的， 因此固定應力求簡單而有效， 而不是要求對骨折的準確復位。 正因為這樣， 所以對骨折端外露者一般不宜復位， 而應原位固定。 急救現場應就地取材，

可用木棍、板條、樹枝等現場物品作為固定物， 其長短以能固定住骨折處上下兩個關節為准， 否則， 骨折時的假關節即起不到固定的作用。 如現場找不到固定的硬物， 也可用布帶等直接將傷肢綁在身上， 具體是：骨折的上肢可固定在胸壁上， 使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

四、 安全轉運

經以上現場救護後， 應將傷患迅速、安全地轉送到有條件的醫院進一步治療。 轉送途中應儘量用硬板床， 要注意動作輕穩， 防止震動和碰壞傷肢， 以減少傷患的疼痛;同時應注意其保暖和適當的活動。