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骨折後關節功能障礙怎麼辦

32歲的患者吳女士, 車禍左側鎖骨骨折, 經手術內固定治療後, 因骨折部位癒合緩慢, 一直不敢進行肩關節的活動。 術後3個月, 發現左肩出現關節活動障礙。 再次就診, 醫生要求其積極進行患側肩關節的主動活動, 一段時間後, 吳女士的肩關節功能明顯改善。

我們知道, 功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分, 可以使骨折的肢體迅速恢復正常功能。 早期開始的關節的主動活動, 不但能改善受損關節的活動範圍, 同時也有促進骨折的癒合的作用。 因此, 在鎖骨骨折癒合期, 睡眠時患者應仰臥于木板床上,

兩肩之間墊高, 保持肩關節外展伸後位。 同時, 可以適當進行軀幹及下肢的主動運動, 以及手指、腕、肘的屈伸、環繞, 前臂的內、外旋的動作, 並注意做以下活動。

1. 進行深呼吸, 防止肺部感染。

2. 進行兩腿交替下肢直腿抬高運動, 或下肢的主動屈伸活動, 預防下肢靜脈血栓的形成。

3. 進行前臂的活動, 如肘關節的主動屈曲和伸展, 腕關節的主動活動。

骨質癒合, 去除外固定後, 一定要進行肩關節各方向和各個軸位的主動運動。 鎖骨骨折復位固定後, 極少發生骨折不癒合, 也很少影響上肢功能。

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