骨刺的臨床表現隨受累關節而異， 一般起病隱匿， 多見於40歲以上的中老年人， 以局部關節及其周圍疼痛、僵硬、粘著感以及關節骨性肥大、關節彈響和功能障礙等表現為主。 除典型的骨刺表現外， 臨床上還有4中特殊類型的骨刺。
1、全身性骨刺
多見於中年以上的女性， 有明顯的家族聚集傾向。 典型表現為累及多個指間關節， 有Heberden結節和Bouchard結節， 該型關節功能預後良好。
2、侵蝕性炎症性骨刺
有明顯的發作性炎症表現， 主要累及指間關節， 受累關節可發生膠凍樣囊腫、不同程度的疼痛和壓痛， 影像學檢查可見關節軟骨喪失、骨贅形成、軟骨下骨板和明顯的骨侵蝕。
3、彌漫性特發性骨肥厚
多見於老年人， 主要侵犯脊柱， 全身其他關節也可累及， 特點為椎體前方韌帶波浪狀鈣化， 以胸椎最為常見， 症狀輕微是疼痛不明顯， 可有中度脊柱活動受限。
4、快速進展性骨刺
多見於髖關節，
其他關節受累較少見，
疼痛劇烈，
關節間隙在短時間內明顯變窄，
發病機制不清楚。
