膝關節骨刺為常見的骨科疾病, 氣候變化和長時間行走都可引起膝關節疼痛、僵硬、腫脹, 嚴重影響患者的日常生活。 中醫認為膝關節骨刺病因分為內因和外因, 不同原因引起的膝關節骨刺表現症狀也各不相同。
1、受寒阻滯
病因:路臥受涼或受漬于水濕之中, 寒濕稽留, 深伏於膝, 氣血阻滯, 發為膝痛。 如《張氏醫通》:“因臥濕地, 流入腳膝, 痹弱疼重。 ”
證狀:膝腫疼痛較劇, 行走不便, 或覺重滯, 陰雨天加重, 形寒肢冷, 面色帶青, 苔白滑, 脈沉緊或沉遲。
2、濕熱蘊結
病因:感受風濕之邪, 鬱而化熱, 或受濕熱侵淫, 濕熱稽留,
症狀:膝部腫脹疼痛, 局部發紅, 捫之有熱感, 屈而不伸, 小便黃赤, 苔黃膩, 脈滑數或濡數。
3、氣血衰虛
病因:脾胃素虛, 氣血生化之源不足, 或病後體虛, 胎產經行之後, 氣血不復, 膝部筋脈失於濡養, 發為疼痛。 如《張氏醫通》“婦人鶴膝風證, 因胎產經行失調……而為外感所傷”所致。
症狀:膝部酸痛, 其痛綿綿, 四肢軟弱無力, 面色無華, 頭暈心悸, 舌淡紅苔薄白, 脈沉細或細弱。
4、肝腎虧損
病因:肝主筋, 腎主骨, 膝為筋骨之大會, 若病後虛贏, 或老欲過度, 肝腎虛虧, 筋骨失於精血之養, 而至膝痛。 如《張氏醫通》:“膝痛無有不因肝腎虛者。
症狀:膝部隱痛, 下肢肌肉消瘦, 步履艱難, 腰脊酸疼, 頭暈耳鳴, 舌瘦或胖大, 苔薄白, 脈沉細無力。
5、熱毒內攻
病因:風毒外侵, 與血熱相搏, 熱毒內攻, 氣血壅滯, 而發為膝腫痛。
症狀:膝部紅腫劇痛, 勢如虎咬, 屈伸困難, 伴有身熱, 心煩口渴, 便閉尿赤, 舌紅苔黃而乾燥乏津, 脈滑數或弦數。
6、瘀血蓄積
病因:因跌傷撞傷, 或碰擊所傷, 淤血蓄留, 血行不暢, 不通則通。
症狀:膝部紅腫熱痛,
熱隨痛增,
痛隨熱劇,
局部皮膚紫暗或傷裂,
亦或膝部關節變形,
疼痛夜甚,
痛如針刺而有定處,
舌質紫暗,
脈弦澀或細澀。