肱骨髁上骨折臨床表現與診斷

一、傷後局部迅速腫脹， 疼痛， 功能喪失， 壓痛點明顯， 完全骨折者很易查覺骨折摩擦征。

二、肘部畸形：伸直型者， 肘後突畸形， 但仔細觸摸肘三點之正常關係未變。 這與肘關節後脫位不同， 以資鑒別。 肘前窩很易觸知向前移位之骨折近端。 屈曲型者， 肘後平坦， 肘前飽滿。 有側方移位者， 肘尖偏向一側。

三、應特別注意檢查前臂動脈搏動， 末梢迴圈， 手的運動與感覺等， 以確定有無血管神經損傷。

有血管損傷者， 橈動脈尺動脈搏動減弱或消失， 末梢迴圈障礙。

正中神經損傷時， 拇、食二指不能屈曲， 拇指不能對掌，

尺神經損傷時， 小指與環指的指間關節屈曲， 掌指關節過伸， 腕不能尺側屈， 各指不能分開及併攏。 拇指內收障礙， 小指與環指的尺側半皮膚感覺障礙。 日久則小魚際肌、骨間肌萎縮。 橈神經損傷症狀與體征見肱骨幹骨折節。

四、x線拍片甚為必要， 區別骨折類型， 觀察移位程度， 有助於鑒別診斷。 注意勿將肱骨下端骨骺線誤認為骨折。