尺橈骨雙骨折在前臂骨折中居第二位, 僅次於橈骨遠端骨折, 可發生側方移位、重疊旋轉、成角畸形, 治療較為複雜, 不同形式的暴力所致骨折的類型亦不同。 尺橈骨幹雙骨折不論其部位、類型, 均可採用手法閉合整複、夾板外固定治療。 骨折端雖能復位, 但其位置不易維持者, 可在麻醉下行閉合鋼針貫穿內固定。 治療中恢復尺橈骨的軸線及兩骨之間的骨間隙十分重要, 否則將影響前臂的旋轉功能。 手術治療尺橈骨雙骨折, 只限於斷端復位不良, 骨間隙消失或骨折端疑有軟組織嵌入者。
一、尺橈骨雙骨折
1.直接暴力:多見打擊或機器傷。 骨折為橫型或粉碎型, 骨折線在同一平面。
2.間接暴力:跌倒手掌觸地, 暴力向上傳達橈骨中或上1/3骨折, 殘餘暴力通過骨間膜轉移到尺骨, 造成尺骨骨折。 所以骨折線位置低。 橈骨為橫型或鋸齒狀, 尺骨為短斜型, 骨折移位。
3. 扭轉暴力:受外力同時, 前臂又受扭轉外力造成骨折。 跌倒時身體同一側傾斜, 前臂過度旋前或旋後, 發生雙骨螺旋性骨折。 多數由尺骨內上斜向橈骨外下, 骨折線方向一致, 尺骨幹骨折線在上, 橈骨骨折線在下。
二、橈骨幹骨折
幼兒多為青枝骨折。 成人橈骨幹上1/3骨折時, 附著在橈骨結節肱二頭肌及附著於橈骨上1/3旋後肌, 使骨折近段向後旋轉移位。 橈骨幹中1/3或下1/3骨折時,
三、尺骨幹骨折
單純尺骨幹骨折極少見, 多發生在尺骨下1/3, 由直接暴力所致, 骨折端移位較少。