坐骨神經痛為西醫病名, 歸屬中醫“痹症”範疇。 臨床上以急慢性腰臀部及下肢外側放射牽扯痛為主要表現, 直腿抬高試驗陽性, 活動時疼痛可加劇。 本科近年來收治坐骨神經痛患者33例, 療效滿意, 現將臨床體會報導如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 33例患者中, 男25例, 女8例, 年齡24~76歲, 病史1天~3年零6個月, 合併腰椎骨質增生15例。
1.2 治療方法 祛風除濕通絡, 溫經活血止痛為法。 基本方:桂枝15g, 牛膝30g, 乳香15g, 沒藥15g, 蘇木10g, 獨活10g, 丹參30g, 桃仁15g, 紅花10g, 川芎15g。 加味:疼痛劇烈者加川烏10g, 麻木較明顯者加全蠍10g, 蜈蚣10g。 服法:水煎服, 每日1劑, 分3~4次服, 10天為1療程,
2 結果
33例患者中, 疼痛完全消失、行動自如、工作正常26例;疼痛緩解、症狀減輕、對工作有一定影響6例;疼痛依舊、症狀無明顯減輕, 改用其它方法治療1例。
3 體會
本病以腰部、臀部、下肢後外側放射牽扯痛為主要症狀, 有時疼痛可達足跟, 一般以單側發病為特徵。 祖國醫學認為:“本病是由於風寒濕邪侵襲、瘀血阻滯經絡而成。 痹而不通則痛, ”故治療時當用散寒通絡、溫經祛濕、活血化瘀之劑。 本方中以桂枝溫陽通絡;乳香、沒藥、蘇木活血通滯;牛膝引藥下行, 兼補肝腎, 壯筋骨;獨活祛風除濕;桃仁、紅花、川芎活血化瘀;川烏辛溫走竄;全蠍、蜈蚣祛風通絡, 開通氣道, 諸藥合用, 共奏溫陽活血通絡、祛風除濕散寒之功效,