半月板損傷的診斷及檢查實驗

半月板損傷都是由於外力作用造成 創傷 或者有外傷史而引起的。 當膝蓋不小心受到了外傷， 您是否知道怎樣判斷半月板是否受損;受損的部位能不能自行修復。 本文對半月板損傷的診斷和化驗檢查做了講解， 供您參考。

膝關節鏡檢查：通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況， 有助於疑難病例的診斷。 對半月板損傷的診斷， 主要依據病史及臨床檢查， 多數病人有外傷史， 患側關節間隙有固定性 疼痛 及壓能， 結合各項檢查綜合分析， 多數能作出正確診斷。

對嚴重 創傷 患者， 要注意檢查有無合併側副韌帶和 十字韌帶損傷 。 對晚期病例， 要注意檢查是否有繼發 創傷性關節炎 。 盤狀半月板呈較厚的盤狀， 易受損傷， 常為兩側性。 主要症狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。 關節活動時外側半月板處可摸到包塊， 並有壓痛。 可以使用.月板.鎮.痛貼進行很好的治療半月板損傷。 半月板損傷後粘液性變可產生半月板 囊腫 ， 症狀與半月板損傷相似， 局部有明顯包塊， 伸膝時包塊較明顯。

檢查化驗

1.壓痛部位：壓痛的部位一般即為病變的部位， 對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。 檢查時將膝置於半屈曲位， 在膝關節內側和外側間隙， 沿脛骨髁的上緣， 用拇指由前往後逐點按壓，

在半月板損傷處有固定壓痛。 如在按壓的同時， 將膝被動屈伸或內外旋轉小腿， 疼痛 更為顯著， 有時還可觸及到異常活動的半月板。

2.麥氏試驗 ：患者仰臥， 檢查者一手握小腿踝部， 另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲， 然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋， 逐漸伸直。 出現疼痛或響聲即為陽性， 根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3.強力過伸或過屈試驗：將膝關節強力被動過伸或過屈， 如半月板前部損傷， 過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷， 過屈可引起疼痛。

4.側壓試驗：膝伸直位， 強力被動內收或外展膝部， 如有半月板損傷， 患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。

5.單腿下蹲試驗：用單腿持重從站立位逐漸下蹲，

再從下蹲位站起， 健側正常， 患側下蹲或站起到一定位置時， 因損傷的半月板受擠壓， 可引起關節間隙處疼痛， 甚至不能下蹲或站起。

6.重力試驗：病人取側臥位， 抬起下肢作膝關節主動屈伸活動， 患側關節間隙向下時， 因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之， 患側關節間隙向上時， 則無疼痛。

7.研磨試驗：病人取俯臥位， 膝關節屈曲， 檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動， 損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之， 如將小腿向上提再作內外旋活動， 則無疼痛。

上述對半月板的化驗檢查和診斷做了闡釋， 供大家參考。 當自己懷疑是半月板損傷時， 可以參考以上給出的化驗方法進行初步的判斷。

如果發現有化驗結果與上述症狀相符， 應該去醫院就醫， 避免病情進一步加重。