大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節，
是人體最大的關節，
由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨包以關節囊而形成。
股骨下端的內外股骨髁為半球形。
當膝關節活動時，
便在脛骨上端光滑的“平臺”上作滾動及滑動的複合動作。
為了減少摩擦和震動，
使壓力均勻分佈，
兩骨關節面之間有軟骨“墊片”。
“墊片”呈月牙形，
一邊一個，
如同小括弧，
“墊”在脛骨平臺上，
並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定，
隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
“墊片”的正名叫半月板。
內側半月板外緣較厚，
內緣很薄;外側半月板比內側略小，
但較為豐滿，
形狀像陰曆十二三的月亮。
半月板的作用重要，
也容易受到損傷。
當下肢負重，
處於足部固定，
膝部略屈的位置，
關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝，
即可能引起半月板撕裂損傷。
日常勞作、生活中，
挑、抬重物，
或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中，
運動員拼搶時，
都可能發生半月板損傷。
長期從事蹲位或半蹲位工作，
如汽車修理工，
反復蹲下起立，
半月板磨損嚴重，
也會損傷。
此類病人以青壯年居多。
急性受傷時，
有人自己能聽到關節內響聲。
往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷，
引起關節內出血、滲液。
傷後關節逐漸腫脹，
持續疼痛。
經過休息及一般消腫止痛治療，
症狀減輕，
但關節間隙仍然疼痛，
特別是當關節伸屈到某個位置時，
尤其明顯。
走路，
尤其是上下樓梯，
感到下肢無力，
常打軟腿，
影響工作和生活。
時間長了，
大腿肌肉萎縮，
周徑變細。
有的病人行走時，
突然覺得膝關節疼痛異常，
不能活動，
甚至跌倒。
忍痛，
活動活動小腿後，
又可以恢復行走。
這種症狀稱為關節交鎖，
是損傷的半月板卡住關節的緣故。
部分病人，
膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術，
絕大部分則行半月板切除。
切除損傷了的半月板，
膝關節症狀可以消除或明顯減輕。
隨著時間推移，
原位會長出類似半月板的結構來，
雖然比原先正常的差些，
但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復，
半月板手術前後，
應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。
方法是，
病人平臥床上，
伸直下肢，
用力將膝蓋骨向上提，
然後放鬆，
反復用力。
或將下肢伸直抬起，
放下，
反復進行。
到一定程度後，
還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。
經過鍛煉的股四頭肌強壯有力，
有利於保持關節穩定。
鍛煉應在手術前就開始，
手術後第二天繼續進行。
這時傷口仍然疼痛，
病人往往有顧慮，
如生怕傷口裂開，
裡面出血等等。
一定要消除顧慮，
忍痛鍛煉。
手術後兩周下地負重，
逐漸加大關節活動範圍。
鍛煉程度與恢復效果有明顯關係，
鍛煉愈好，
效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液，
應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”，
應用手法解除“交鎖”，
然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。
石膏要妥為塑型，
病人可帶石膏下地行走。
在固定期間和去除固定後，
都要積極鍛煉股四頭肌，
以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效，
症狀和體征明顯，
診斷明確者，
應及早手術切除損傷的半月板，
以防發生創傷性關節炎。
術後伸膝位加壓包紮，
次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，
2～3天后開始作直腿抬高運動，
以防股四頭肌萎縮，
兩周後開始下地行走，
一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療，
半月板邊緣撕裂可行縫合修復，
通常行半月板部分切除，
保留未損傷的部分。
對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，
早期處理半月板損傷，
縮短療程，
提高治療效果，
減少損傷性關節炎的發生。
通過關節鏡手術創傷小，
恢復快。
